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网站详情 减少和缩小这部分地方医疗费用报销问题的根本途径是扩大医疗保险

收录时间:2020-11-21 21:21

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减少和缩小这部分地方医疗费用报销问题的根本途径是扩大医疗保险

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  尽管我国医生资源稀缺,然而, 普通民众对医疗的需求迅速增长。后者主要与人民生活水平的提高有关, 平均预期寿命的增加和衰老的增加, 并且慢性病患者的数量迅速增加。近年来,随着医疗保险覆盖率的快速增长,人们的医疗支付能力正在迅速提高。随着人们对医疗需求的快速增长,医疗资源变得越来越稀缺。

  尽管医疗保险不是很社会化,然而, 对患者的医疗需求非常社会化。那是, 许多患者需要在当地以外的地方寻求治疗。这主要是因为我国目前的医疗资源特别稀缺。同时, 医疗资源的区域分布尤其不平衡。这里提到的医疗资源主要是医生本身。在我们国家的200万医生中,甚至没有普通百姓接受过本科教育,高素质的合格医生主要集中在大城市的三级医院。因此,为了得到正确的诊断和必要的治疗, 许多地方的病人不得不去另一个地方就医。

  我国目前的社会医疗保险包括三种形式的城镇职工医疗保险, 城镇居民医疗保险和农村新农村合作医疗保险。由于目前这三种类型的医疗保险的范围仅限于县和市一级,大多数医疗保险计划仅支付患者产生的当地医疗费用。患者无法获得前往其他地方的费用的补偿。因此,我国目前的社会医疗保险,它的社交性仍然很低,它仅在县和城市内的小型社会中起作用。

  原文发表在8月20日的《医药经济新闻》上, 2012年

  除了急诊室在其他地方需要医疗的患者通常会在缺乏当地医疗资源的情况下发生。结果是, 患者不能在当地得到及时有效的治疗。解决这部分远程医疗费用报销的问题时,第一, 它需要得到当地医疗机构和医疗保险机构的认可。如果两地的医疗保险水平差距很大,医疗保险可以考虑补偿两地之间医疗费用的部分或全部差额。当然,减少和缩小这部分地方医疗费用报销问题的根本途径是扩大医疗保险本身的社会范围。同时增加医疗资源总量,改善分配。

  首先, 我们可以先在其他地方解决患者的急诊部分。那是, 当病人不在城里时,突发疾病需要立即治疗,患者的当地医疗保险应允许患者报销这部分医疗费用。当然,在这里,我们需要定义紧急治疗的范围。当患者的当地医疗保险水平远低于患者的紧急医疗保险水平时,当地医疗保险将有负担费用的压力。这需要依靠更广泛的再保险机制来解决。我们可以在省一级考虑,建立再保险机制,为了满足这个需求。

  由于我国的经济水平仍处于向中等收入国家发展的阶段,特别是由于地区之间以及城乡之间的差距仍然很大,因此, 改善医疗保险的社会化需要逐步发展和完善的过程。但是即使那样,我们仍然有改进的余地和可能性。

  除了以上不同地方的医疗保险报销外,在我们的国家, 由于农村人口向城市迁移,但是由于无法真正融入城市而产生了特殊情况。农村移民在城市工作,无法参加该市的社会医疗保险,不得不在城市看医生,但只能在当地农村医疗保险中报销。城乡之间医疗保险水平的差距给这部分人口带来了严重的医疗费用。将城市社会医疗保险的覆盖面扩大到这部分流动人口,这是解决异地流动人口报销问题的最有效方法。

  综上所述,现有医疗保险计划的社会性质有限和人们看病的需求不断增加之间存在着巨大的矛盾和冲突。如何解决这一矛盾,影响了医疗保险本身是否能很好地满足人们的需求。那是, 医疗保险的质量。随着我国社会医疗保险的覆盖范围迅速扩大,如何提高医疗保险的质量或有效性,这成为一个更重要的问题。

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